ABD'nin COVID-19 koronavirüsüne verdiği yanıt, “çevreleme” den “hafifletme” ye geçer

<pre>ABD'nin COVID-19 koronavirüsüne verdiği yanıt, “çevreleme” den “hafifletme” ye geçer


Pazar günü büyük televizyon ağları boyunca yapılan röportajlarda ABD'li yetkililer, yeni koronavirüs yayılımını (COVID-19) yaymaya yönelik çabaların başarısız olduğunu ve ülkenin devam eden yayılmanın etkilerini azaltmak için harekete geçmesi gerektiğini itiraf etti. hastalığın ulusun sağlığı ve ekonomisi üzerindeki etkisi.

ABD Cerrahı Dr. Jerome Adams CBS’de “Şimdi toplumun yayıldığını görüyoruz ve insanların hastalık yayılımının etkisini nasıl hafifleteceklerini anlamalarına yardımcı olmaya çalışıyoruz” dedi. Ulusla Yüzleş Pazar günü.

Adams’ın endişeleri, Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü başkanı Dr. Anthony Fauci tarafından tekrarlandı.

"Bir zaman geliyor," dedi Fauci, NBC’nin Basın Toplantısı'nda yaptığı röportajda, [sic] kimin enfekte olduğunu bulmaya ve onları tecrit etmeye çalışıyorsunuz. Ve eğer bu gerçekleşirse ve ne zaman olur – ve umarım ne zaman ve olmasın – enfekte olan çok sayıda insana sahip olmanız gerekir, yapmanız gereken en iyi şey, çevreye ek olarak azaltma dediğimiz şeydir. ”

Kabul, devlet tarafından yeni koronavirüsün ABD'de yayılmasını engelleme çabalarına rağmen, en az 31 eyalette virüs bulaşmış en az 474 kişinin bulunduğunu gösteren Johns Hopkins Üniversitesi'nden gelen verilerle destekleniyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri nedeniyle kesin bilgilerin belirlenmesi zordur bu haftanın başlarında yürütülen veya soruşturulmakta olan testlerin resmi bir çetelesini sağlayamayacağını söyledi. CDC kararı verdi, çünkü devletler ve özel kurumlar artık kendi testlerini yapmaya yetkili – bu da ajansın en son bilgileri takip etmesini zorlaştırıyor.

CDC'deki Ulusal Aşı ve Solunum Hastalıkları Merkezi Müdürü Dr. Nancy Messonnier, “Artık araştırılan PUI'lerin veya araştırılan hastaların sayısını veya negatif test etmiş olan hastaların sayısını bildirmiyoruz” dedi. “Eyaletlerde giderek daha fazla test yapıldığında, bu rakamlar ulusal olarak yapılan testlerin temsili olmazdı. Devletler sonuçları hızlı bir şekilde rapor ediyor – hatta eyaletler sonuçları hızlı bir şekilde rapor ediyor ve CDC ile eyalet vaka sayıları arasında bir tutarsızlık olması durumunda, eyalet vaka sayıları her zaman daha güncel olarak değerlendirilmelidir. ”

CDC'den bir koronavirüs (COVID-19) test kiti.

Hatalar yapıldı

Hatalı test kitleri ve Amerika Birleşik Devletleri'nde virüsün yayılmasına nasıl cevap verileceği konusunda iç bölümler, birçok rapora göre, virüsün popülasyonda ne kadar hızlı hareket ettiğini doğru bir şekilde ortaya koymak için erken çabaları hamstrung.

“Telafi edemeyecekleri zamanı kaybettiler. Altı hafta süren körlüğü geri alamazsınız. ”The Washington Post, Küresel Kalkınma Merkezi'nde kıdemli bir politika görevlisi ve hükümetin ebola virüsünün yayılmasına tepkisinde yer alan bir Obama dönemi yönetim görevlisi olan Jeremy Konyndyk'e verdiği demeçte. “Burada suçlanacak biri olduğu sürece, suç Beyaz Saray'dan fakir, kaotik bir yönetim ve büyük resmi kabul edememe konusudur.”

Çin hükümetinin Aralık ayı sonlarında Dünya Sağlık Örgütü'ne ilk kez bildirdiği koronavirüsün patlak vermesine koordineli bir ABD tepkisinin Ulusal Güvenlik Konseyi içindeki küresel sağlık güvenliği ekibi tarafından yönetileceği bir dünya var, ancak grubu 2018 yılında Ulusal Güvenlik Danışmanı John Bolton tarafından dağıtıldı.

Bu dünyada, belki de ABD test kitlerinin üretimini ve alımını hızlandırabilir, gerekli ekipmanlarla daha fazla risk altında olduğu kabul edilen topluluklarda tesisler sağlayabilir ve kamu kurumlarının resmi onay almadan testleri yönetebilmeleri için acil izinler verebilirdi. süreçler. Bu dünyada, CDC'nin virüs için kimin test edilebileceğine dair ciddi kısıtlamalar getirmesi gerekmeyecekti, çünkü yapabilecekleri test sayısını sadece en acil – veya bariz – vakalarla sınırlamak zorunda kalmayacaklardı.

Bunun yerine, hem Washington Post'ta hem de New York Times'da bildirdiği gibi, bir dizi zayıf karar, yavaş yanıt ve teknolojik yanlış adımlar hükümetin tehdide etkili bir şekilde yanıt verme yeteneğini sınırladı.

Sorunlar üç yönlü gözüküyor – Hastalık Kontrol Merkezleri, (ya fon ya da siyasi irade eksikliği nedeniyle) test kitleri üretmek için yeterince hızlı hareket etmedi ya da çalışabilecek diğer kurumlara test seçenekleri sunmadı testler geliştirmek – ve testlerin sınırlı kullanılabilirliği nedeniyle, CDC kaç testin gerçekleştirildiğini değerlendirdi. Bu sorunlar, Şubat ayı başında CDC tarafından hatalı testlerin ilk kez yayınlanmasıyla bir araya getirildi.

Eski ABD Gıda ve İlaç İdaresi yetkilisi Scott Gottlieb olarak Twitter'da Şubat ayının başında Twitter'da şunları yazdı: “CDC ve FDA, testleri yürütmek için halk sağlığı veya hastane laboratuvarlarına yetki vermediğinden, şu an #CDC yapabilen tek yer. Dolayısıyla, tarama rasyonel hale getirilmelidir. Çin seyahatine doğrudan bağlı olmayan insanlar arasında ikincil yayılımı tespit etme kabiliyetimiz büyük ölçüde sınırlı. ”

Test kitlerinin merkeze bağlı CDC ve eyalet laboratuvarlarından geçmesinin birçok nedeni vardır. Öncelikle, CDC tarafından geliştirilen ve dağıtılan testler halk sağlığı laboratuvarlarında ücretsiz olarak yapılabilirken, kurumsal laboratuvarlar ve özel sağlık tesisleri geliştirdikleri testler için ücret alabilir.

(Çin'den bir geziden döndükten sonra koronavirüs için önceden etkili bir şekilde test edilme kararı için 3000 dolarlık bir fatura ile sıkışmış olan Floridalı bir erkeği içeren bir hikaye zaten vardı.)

Ancak, CDC ve federal halk sağlığı görevlilerinin yeterince hızlı yanıt verememeleri, Şubat ayı boyunca kısa sürede ortaya çıkmıştır.

New York Times gazetesinde yayınlanan bir rapora göre, Çin'den dönen yolcuları takip etmek için bir sistem, federal yetkililer devlet kurumlarını hareketlerini takip etmeye yönlendiriyordu. Bu arada, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı başkanı Alex Azar, ABD'nin sağlık çalışanları için en az 300 milyon solunum maskesine ihtiyaç duyduğunu tahmin ediyordu – ulusal acil durum stokunun elinde sadece 12 milyon vardı ve bunların çoğunun süresi doldu, Times'a göre.

Bu arada, CDC’nin koronavirüs testi hatalı testlere yol açan kusurlu bir bileşene sahipti ve bu da test çabalarını daha da sınırlandırdı. Ve testleri kimin alabileceği üzerindeki sınırlamalar, hastalığın ne kadar yaygın yayıldığına dair kesin bir tablo olmadığı anlamına geliyordu.

Cuma kadar yakın bir tarihte Kaliforniya'daki bir hastanede hemşire koronavirüs testine erişim reddediliyordu.

“Şu anda karantinada, pozitif test eden bir hastaya baktıktan sonra hastayım. Doktorum ve ilçe sağlık uzmanım testi sipariş ettikten sonra bile testime izin vermek için federal hükümetten izin bekliyorum ”dedi. “Ulusal CDC testi başlatmayacaktı. Beni test etmeyeceklerini söylediler, çünkü önerilen koruyucu ekipmanı taksaydım, o zaman koronavirüsüm olmazdı… Daha sonra geri çağırdılar ve şimdi tanımlayıcı numarası adı verilen bir şeyle ilgili bir sorun. Hastalık şiddeti ile çalışan örneklere öncelik verdiklerini ve her gün verilecek çok şey olduğunu iddia ediyorlar. Bu yüzden sonuçlar için sıra beklemek zorundayım. Bu şarküteri tezgahında bir bilet dağıtıcı değil, bir halk sağlığı acil durumu…. Hemşirelerin test edilmesini engelleyen bürokrasi düzeyinde dehşete düştüm. Bu testin ertelenmesi tüm toplumu riske atar. ”

Chapel'deki North Carolina Üniversitesi klinik moleküler mikrobiyoloji laboratuvarının direktörü Melissa Miller, “CDC testi ertelendiğinde, vakalar Çin dışında görünmeye başladı, teşhis testlerinin başlatılması için daha hızlı bir yanıt olmalı” dedi. Hill Tıp Fakültesi, Washington Post söyledi.

“Birleşik Devletler'de bir salgınımız var”

Sağlık uzmanlarına göre, Federal Hükümet şimdi bir salgınla karşı karşıya ve şimdi soru devletlerin ve yerel yönetimlerin yanıt vermesine nasıl yardımcı olabilir.

Eski Gıda ve İlaç İdaresi komiseri Scott Gottlieb, Face the Nation'a verdiği röportajda “Burada Birleşik Devletler'de bir salgın var” dedi.

Kısa bir süre önce risk sermayesi şirketi NEA'da yönetici ortak olarak görevine dönen Gottlieb, hükümetin tepkisini uzaktan izliyor ve bir zamanlar İdarenin salgına tepkisini denetleyen “Coronavirus Czar” pozisyonuna aday olduğu söylendi.

“Geniş etki azaltma stratejileri uygulamalıyız. Önümüzdeki iki hafta, bu ülkede ten rengini gerçekten değiştirecek. Bunu halledeceğiz, ama zor bir dönem olacak. Muhtemelen zorluk çeken iki aya bakıyoruz, ”dedi Gottlieb. “İki hafta önce size bir karşılaştırma temeli vermek için İtalya'da dokuz dava vardı. Tüm vakalarının yüzde doksan beşi son 10 gün içinde teşhis edilmiştir. Güney Kore için, tüm vakalarının yüzde 85'i son 10 gün içinde teşhis edildi. Şu an hızlı ivmelenme dönemine giriyoruz. Ve Seattle gibi salgınlarımız olduğu yerlerde zor etki azaltma adımlarını ne kadar erken uygularsak, buradaki salgının kapsamı o kadar düşük olur. ”

Etki azaltmanın bir kısmı, hastalığın yayılmasını takip etmeye devam etmeyi içerir ve Gottlieb, FDA'yı haftalarca onaylanan yeni testler almak için hızla hareket etmeye teşvik ediyor. Gates Vakfı ve özel şirketler zaten evde bir koronavirüs test kiti piyasaya sürmek için acele ediyorlar – test sonuçlarını uygun devlet kurumlarıyla paylaşmanın yolları.

Ancak tek başına test yapmak yeterli değil, diyor Gottlieb. ABD'nin “[close] işletmeler, büyük toplantılar, kapalı tiyatrolar, etkinlikleri iptal etme, ”dedi Gottlieb.

İşletmeler büyük konferansları ve etkinlikleri iptal etmeye başladı ve Stanford gibi üniversiteler kış dönemlerinin geri kalanında uzak sınıflara yöneliyorlar. Hiçbir şehir veya eyalet, koronavirüsün yayılmasını kontrol altına almak amacıyla haftasonu boyunca ülkenin tüm Kuzey bölgesini kapatan İtalya kadar sert önlemler almamıştır.

“Sanırım bu şehirlerin sıkıntılarına çarpacak insanlara nasıl yardım edebileceğimizi ve yerel halkın kendilerine bunu yapmaya teşvik etmeye çalışacaklarını düşünmemiz gerektiğini düşünüyorum.”

Önerileri, son zamanlarda Uluslararası Para Fonu tarafından yayınlanan ve ABD hükümetinin virüsün yayılmasına yanıtına proaktif olarak yaklaşmayı seçmesi durumunda atabileceği tüm adımlar olan politika önerileri ile uyumludur.

Gerçekten de, Kongre tarafından geçen hafta onaylanan 8 milyar doların üzerinde koronavirüs yanıt paketi IMF'den virüsün önlenmesi, tespiti, kontrolü, tedavisi ve muhafazası için harcanacak ilk öneriyi ele almak için uzun bir yol kat ediyor.

IMF'ye göre eşit derecede önemli olan, ücret sübvansiyonları, hızlandırılmış ve genişletilmiş işsizlik ödenekleri veya virüs salgınından etkilenen şirketler için vergi ödenekleri şeklinde en çok etkilenen kişi ve firmalara nakit akışı rahatlaması sağlamaktır.

Gottlieb, “Burada, sıkı işler, bireyler, şehirler ve eyaletler için çok büyük bir federal kurtarma paketi alacağız” dedi. “Çok büyük bir salgın yaşadıktan sonra, bunu doğru şekilde yapmalarını ve doğru şeyleri yapmalarını sağlamak için yardım vermekten daha iyiyiz.”

Bu arada, ABD'deki en üst düzey liderlik endişelenecek bir şey olmadığı konusunda ısrar ediyor.